髕骨病為一常見(jiàn)病、多發(fā)病,女性居多,青、中、老年人均可發(fā)生。病人于久坐后站起時(shí)或下樓時(shí)發(fā)生膝部劇烈疼痛,常因“打軟腿”而摔倒,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膝關(guān)節(jié)積液,下蹲站起困難,嚴(yán)重影響日常生活和勞動(dòng)。
醫(yī)生檢查時(shí),可見(jiàn)患者股四頭肌內(nèi)側(cè)頭力弱,作髕骨研磨試驗(yàn)可致疼痛加劇,偶可聽(tīng)到磨擦音。目前對(duì)本病發(fā)生原因知之甚少。常規(guī)X線檢查時(shí),中青年組常“無(wú)異常”發(fā)現(xiàn),一般診斷為“髕骨軟化癥”;老年人組則可見(jiàn)程度不等的骨質(zhì)增生,然而按骨質(zhì)增生長(zhǎng)期治療無(wú)效。
北京協(xié)和醫(yī)院骨科由作者主持的“髕股關(guān)節(jié)炎和人工髕股關(guān)節(jié)研究”小組對(duì)“髕骨病”病人進(jìn)行膝關(guān)節(jié)軸位X線檢查,可見(jiàn)患者的髕骨均有不同程度半脫臼,主要移向膝外側(cè)(少數(shù)移向內(nèi)側(cè)),致使外側(cè)髕股小關(guān)節(jié)過(guò)度磨損而出現(xiàn)癥狀。年深日久,至老年時(shí),局部關(guān)節(jié)軟骨面可完全被磨損,軟骨下松質(zhì)骨裸露,造成持續(xù)明顯疼痛而難以緩解。病人可因膝關(guān)節(jié)屈伸嚴(yán)重受限而致殘廢。
過(guò)去對(duì)本病試行過(guò)各種各樣的治療,如中、西藥、理療和體療等,效果均不明顯。這是因?yàn)橐鹛弁吹捏x骨半脫位和不正常的過(guò)度磨損未能根本解決。國(guó)外曾試圖用支具來(lái)防止髕骨外移,長(zhǎng)期觀察證實(shí)有害無(wú)益。本病成為世界骨科醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。針對(duì)這一問(wèn)題,研究小組研制成功一種治療裝置,能增強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭肌力,使半脫位髕骨復(fù)位,療效滿意。目前已在協(xié)和醫(yī)院設(shè)特殊門(mén)診,成功治療了大批病人。對(duì)于髕股關(guān)節(jié)面已嚴(yán)重磨損病例,藥物已無(wú)法治療,研究小組和北京亞華人工關(guān)節(jié)開(kāi)發(fā)公司協(xié)作于1989年首先在我國(guó)研制成人工髕股關(guān)節(jié),并成功應(yīng)用于臨床,經(jīng)不到1小時(shí)的手術(shù),即可解除病人痛苦。通過(guò)對(duì)首批十幾例病人近二年術(shù)后觀察,95%以上獲滿意結(jié)果。為解決“髕骨病”打開(kāi)了希望之門(mén)。